17.02.2015

Организация онкологической помощи детям

В данном материале мы постараемся донести до пользователей нашего сайта основные вопросы организации оказания детской онкологической помощи в России. Мы хотим дать такую информацию, чтобы каждый понимал структуру лечебных учреждений, оказывающих помощь детям с онкологическими заболеваниями и, самое главное, – сам порядок ее оказания.


Виды медицинской помощи детям с онкологической патологией:


Поясним, какие виды помощи могут оказывать детям, страдающим онкологическими заболеваниями. Речь пойдёт о первичной, скорой и специализированной помощи.


Кто оказывает помощь детям с онкологическими заболеваниями:


Первичная помощь:


- фельдшера – при первом обращении – в случаях, когда в штате подразделений лечебного учреждения не предусмотрены врачи. Оказываемая помощь направлена на раннее выявление заболевания и направление к специалисту;

- врачи-педиатры, семейные врачи (врачи общей практики) – при первом обращении ребенка в лечебное учреждение. В случае выявления признаков или подозрения на онкологическое заболевание ребёнок направляется на осмотр врачом – детским онкологом;

- врачи – детские онкологи – при первом обращении в лечебное учреждение онкологического профиля (районный или областной онкологический диспансер). Они осуществляет диагностику, проводят лечение и последующее наблюдение больного ребенка.

Скорая медицинская помощь:


Ее оказывают фельдшерские или врачебные бригады скорой помощи. Помимо оказания помощи больному ребёнку на месте, бригада скорой помощи, в случае возникновения необходимости, осуществляет транспортировку больного ребенка в лечебное учреждение. Скорая медицинская помощь направлена на устранение тяжелых, жизнеугрожающих осложнений онкологического заболевания (кровотечение, асфиксия и т.д.) и не предполагает проведение специализированной диагностики онкологического заболевания и лечения.

Специализированная медицинская помощь:

Этот вид помощи проводят специалисты: врачи – детские онкологи. Такая помощь не может оказываться в любой больнице или поликлинике, так как она требует специальных знаний и навыков в детской онкологии, соответствующего высокотехнологичного оборудования. Она осуществляется в ходе стационарного лечения или в условиях дневных стационаров лечебных учреждений онкологического профиля (больницах, онкологических диспансерах).


Диспансерное наблюдение:


Все дети с выявленной онкологической патологией проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Определена следующая частота осмотров врачом – детским онкологом после уже проведенного лечения:


Первые 3 месяца после лечения – 1 раз в месяц, далее – 1 раз в три месяца;


В течение второго года после лечения – 1 раз в шесть месяцев;


В последующем – 1 раз в год.


Обращаем внимание, что речь идёт о плановых осмотрах после проведенного лечения. В случае изменения состояния ребенка осмотры проводятся – по необходимости!


Лечение в онкологических лечебных учреждениях федерального уровня:

В случае необходимости больного ребенка могут направить на обследование и лечение из местных (районных или областных) онкологических диспансеров – в лечебные учреждения федерального значения. Это может проводиться в следующих случаях:

- если необходимо проведение дообследования с целью уточнения окончательного диагноза при нетипичном или сложном течении заболевания;

- для проведения высокотехнологичных методов диагностики, включающей выполнение цитогенетических, молекулярно-биологических методов исследования, ПЭТ;

- для проведения курсов лечения с использованием высокодозной химиотерапии с поддержкой стволовыми клетками;

- для проведения трансплантации костного мозга/периферических стволовых клеток;

- при необходимости сложного, высокотехнологичного хирургического вмешательства с высоким риском развития осложнений от его проведения или при наличии сложных сопутствующих заболеваний;

- при необходимости комплексной предоперационной подготовки ребёнка со сложной формой заболевания;

- для проведения химиотерапии и лучевой терапии, при отсутствии условий проводимого лечения в местных онкологических больницах, диспансерах.

Для уточнения порядка направления в онкологические лечебные учреждения федерального уровня необходимо обратиться за разъяснениями в районный или областной онкологический диспансер.


Врач – детский онколог.


Это специалист-онколог, прошедший специальную подготовку по специальности «детская онкология». Количество врачей этого профиля в онкологическом лечебном учреждении рассчитывается из следующих показателей – 1 врач на 100 000 детей.


В задачи этого специалиста входит:


- проведение консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями;


- направление, при необходимости, больных детей на госпитализацию для проведения стационарного лечения;


- в случае необходимости врач – детский онколог направляет ребёнка на осмотры и консультации к специалистам другого профиля;


- оформление рецептов на медикаменты и препараты, в том числе и входящие в перечень наркотических и психотропных веществ, оборот которых контролируется государством;


- проведение диспансерного наблюдения за больными детьми;


- осуществление консультирование детей, направляемых к нему на осмотр другими специалистами;


- проведение просветительской и профилактической работы по раннему выявлению и предупреждению развития онкологических заболеваний;


- организация и проведение (совместно с педиатрами, семейными врачами, фельдшерами) поддерживающей и паллиативной (направленной на смягчение проявлений неизлечимого заболевания) помощи больным детям;


- оформление документации и направление больных детей на медико-социальную экспертную комиссию.


Надеемся, что данная информация позволит Вам разобраться в некоторых вопросах оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями, а также поможет понять задачи и обязанности медицинского персонала, работающего в этой непростой области медицины.

В данном материале мы постараемся донести до пользователей нашего сайта основные вопросы организации оказания детской онкологической помощи в России. Мы хотим дать такую информацию, чтобы каждый понимал структуру лечебных учреждений, оказывающих помощь детям с онкологическими заболеваниями и, самое главное, – сам порядок ее оказания.


Виды медицинской помощи детям с онкологической патологией:


Поясним, какие виды помощи могут оказывать детям, страдающим онкологическими заболеваниями. Речь пойдёт о первичной, скорой и специализированной помощи.


Кто оказывает помощь детям с онкологическими заболеваниями:


Первичная помощь:


- фельдшера – при первом обращении – в случаях, когда в штате подразделений лечебного учреждения не предусмотрены врачи. Оказываемая помощь направлена на раннее выявление заболевания и направление к специалисту;


- врачи-педиатры, семейные врачи (врачи общей практики) – при первом обращении ребенка в лечебное учреждение. В случае выявления признаков или подозрения на онкологическое заболевание ребёнок направляется на осмотр врачом – детским онкологом;


- врачи – детские онкологи – при первом обращении в лечебное учреждение онкологического профиля (районный или областной онкологический диспансер). Они осуществляет диагностику, проводят лечение и последующее наблюдение больного ребенка.


Скорая медицинская помощь:


Ее оказывают фельдшерские или врачебные бригады скорой помощи. Помимо оказания помощи больному ребёнку на месте, бригада скорой помощи, в случае возникновения необходимости, осуществляет транспортировку больного ребенка в лечебное учреждение. Скорая медицинская помощь направлена на устранение тяжелых, жизнеугрожающих осложнений онкологического заболевания (кровотечение, асфиксия и т.д.) и не предполагает проведение специализированной диагностики онкологического заболевания и лечения.

Специализированная медицинская помощь:

Этот вид помощи проводят специалисты: врачи – детские онкологи. Такая помощь не может оказываться в любой больнице или поликлинике, так как она требует специальных знаний и навыков в детской онкологии, соответствующего высокотехнологичного оборудования. Она осуществляется в ходе стационарного лечения или в условиях дневных стационаров лечебных учреждений онкологического профиля (больницах, онкологических диспансерах).


Диспансерное наблюдение:


Все дети с выявленной онкологической патологией проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Определена следующая частота осмотров врачом – детским онкологом после уже проведенного лечения:


Первые 3 месяца после лечения – 1 раз в месяц, далее – 1 раз в три месяца;


В течение второго года после лечения – 1 раз в шесть месяцев;


В последующем – 1 раз в год.


Обращаем внимание, что речь идёт о плановых осмотрах после проведенного лечения. В случае изменения состояния ребенка осмотры проводятся – по необходимости!


Лечение в онкологических лечебных учреждениях федерального уровня:

В случае необходимости больного ребенка могут направить на обследование и лечение из местных (районных или областных) онкологических диспансеров – в лечебные учреждения федерального значения. Это может проводиться в следующих случаях:

- если необходимо проведение дообследования с целью уточнения окончательного диагноза при нетипичном или сложном течении заболевания;

- для проведения высокотехнологичных методов диагностики, включающей выполнение цитогенетических, молекулярно-биологических методов исследования, ПЭТ;

- для проведения курсов лечения с использованием высокодозной химиотерапии с поддержкой стволовыми клетками;

- для проведения трансплантации костного мозга/периферических стволовых клеток;

- при необходимости сложного, высокотехнологичного хирургического вмешательства с высоким риском развития осложнений от его проведения или при наличии сложных сопутствующих заболеваний;

- при необходимости комплексной предоперационной подготовки ребёнка со сложной формой заболевания;

- для проведения химиотерапии и лучевой терапии, при отсутствии условий проводимого лечения в местных онкологических больницах, диспансерах.

Для уточнения порядка направления в онкологические лечебные учреждения федерального уровня необходимо обратиться за разъяснениями в районный или областной онкологический диспансер.


Врач – детский онколог.


Это специалист-онколог, прошедший специальную подготовку по специальности «детская онкология». Количество врачей этого профиля в онкологическом лечебном учреждении рассчитывается из следующих показателей – 1 врач на 100 000 детей.


В задачи этого специалиста входит:


- проведение консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями;


- направление, при необходимости, больных детей на госпитализацию для проведения стационарного лечения;


- в случае необходимости врач – детский онколог направляет ребёнка на осмотры и консультации к специалистам другого профиля;


- оформление рецептов на медикаменты и препараты, в том числе и входящие в перечень наркотических и психотропных веществ, оборот которых контролируется государством;


- проведение диспансерного наблюдения за больными детьми;


- осуществление консультирование детей, направляемых к нему на осмотр другими специалистами;


- проведение просветительской и профилактической работы по раннему выявлению и предупреждению развития онкологических заболеваний;


- организация и проведение (совместно с педиатрами, семейными врачами, фельдшерами) поддерживающей и паллиативной (направленной на смягчение проявлений неизлечимого заболевания) помощи больным детям;


- оформление документации и направление больных детей на медико-социальную экспертную комиссию.


Надеемся, что данная информация позволит Вам разобраться в некоторых вопросах оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями, а также поможет понять задачи и обязанности медицинского персонала, работающего в этой непростой области медицины.

 
При реализации проекта в 2017 году используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 05.04.2016 № 68-рп и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «ЛИГА ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ».